Bản án số: 45/2023/HS-ST 

Bị cáo:  Võ Trọng H

Bị hại:  Lại Thị Thắng H1

Người có quyền lợi nghĩa vụ liên quan:  Ông Ôn Kim Quốc B, Ông Đặng Hoàng A

V/v Vi phạm quy định về dịch vụ y tế khác 

Nội dung vụ việc 

Ngày 29/9/2021, lúc 8h15 phút, bà Lại Thị Thắng H1 tiêm mũi 2 vắc xin Covid-19 (loại  strazeneca). Sau đó, bà đến nhà trọ của Võ Trọng H tại Quận F để tiêm Filler mông, đùi.  Sau khi tiêm (khoảng 12 giờ 30 phút), bà H1 có biểu hiện mệt mỏi, khó thở nên H nhờ ông Ôn Kim Quốc B và ông Đặng Hoàng A là những người đang sống cùng H tại nhà trọ đưa bà H1 đến bệnh viện.  Đồng thời H gọi điện thông báo cho chồng và con bà H1 biết.  Bà H1 được chuyển đến bệnh viện cấp cứu, nhưng đã chết lúc 16 giờ 05 phút cùng ngày.  Nghe tin bà H1 chết, H đến Công an P7, Quận F trình báo. 

Bị cáo: Võ Trọng H 

Khoảng 11h30 giờ ngày 29/9/2021, H kêu Ôn Kim Quốc B chạy xe máy chở bà H1 qua nhà H. Bà H1 yêu cầu H tiêm chất Filler vào mông cho bà.  Do trước đó bà H1 nhiều lần đến chỗ H làm đẹp nên H tiêm và không lấy tiền.  Sau khi tiêm được khoảng 05 phút, bà H1 có biểu hiện mệt mỏi, khó thở.  Lúc này H mới được biết bà H1 vừa đi tiêm vắc xin Astrazeneca về.  H liền nhờ các ông Quốc B, Hoàng A đưa bà H1 đến bệnh viện cấp cứu, đồng thời gọi điện thoại thông báo cho chồng và con của bà H1.  Khi biết bà H1 đã chết, H đến công an trình báo.  H xác nhận không được cấp giấy phép hoạt động kinh doanh dịch vụ làm đẹp tại nhà và bản thân H cũng không có bằng cấp gì về dược học hay y học do Cơ quan có thẩm quyền cấp.  Về nguồn gốc chất Filler, đầu năm 2021 H lên mạng đặt mua 01 lọ chất Filler HA, dung tích 50ml giá 3.000.000 đồng để tiêm cho bản thân và sử dụng hóa chất này tiêm cho bà H1.  Khi nghe tin bà H1 tử vong, H đã gom các dụng cụ tiêm bỏ vào thùng rác . 

Sau sự việc xảy ra, H đã thỏa thuận bồi thường chi phí mai táng cho bà H1 70.000.000 đồng, bù đắp tổn thất tinh thần cho gia đình bà H1 300.000.000 đồng, tổng cộng là 370.000.000 đồng. Ông Nguyễn Văn D chồng bà H1 đại diện nhận và làm đơn bãi nại cho H. 

Kết quả chẩn đoán ban đầu của Bệnh viện N3.  Bà Lại Thị Thắng H1 nhập viện cấp cứu trong tình  trạng đã ngưng thở.  Nguyên nhân nghi do phản vệ độ IV chưa rõ dị nguyên, chưa loại trừ ngộ độc thuốc tê/NB tiêm mũi 2 vắc xin AstraZeneca và tiêm Filler vùng mông hai bên, test Nhanh Covid- 19 âm tính.

Kết quả khám nghiệm tử thi.  Không có dấu vết thương tích do ngoại lực tác động trên thân thể nạn nhân; Sưng bầm mông phải 18x16cm; Hai phổi phù, chứa ít dịch vàng chanh;  Tụ máu nhỏ mặt trước bao tim; Bao tim không dập vỡ, chứa ít dịch vàng chanh.  

Bản kết luận giám định pháp y về tử thi số: 1680/TT.21 ngày 14 tháng 10 năm 2021 của Trung tâm Pháp y – Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh.  Giám định pháp y về tử thi đối với bà Lại Thị Thắng H1 có các dấu hiệu chính: Đột tử khi đang được tiêm độn mông, có nhiều vết tiêm kèm sưng tím bầm hai mông, hai phổi phù, có ít dịch vàng chanh trong hốc phổi, các tạng khác không thấy tổn thương.  Kết quả xét nghiệm mô bệnh học nhồi máu cơ tim cấp thất phải, thuyên tắc mạch phổi do mỡ.  Kết quả xét nghiệm không phát hiện các chất gây độc.  Nguyên nhân chết:  Tiêm độn mông gây thuyên tắc mạch phổi do mỡ. 

Văn bản số: 1680-GT/TgT.21 ngày 28 tháng 01 năm 2022 của Trung tâm Pháp y – Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh.  Việc tiêm vắc xin không có ảnh hưởng hay liên quan đến nguyên nhân tử vong của bà Lại Thị Thắng H1.  

Văn bản số: 1836/TCKH ngày 04 tháng 11 năm 2021 của Phòng T6. Địa chỉ số E đường số D, Phường A, Quận F, Thành phố Hồ Chí Minh không hoạt động kinh doanh theo hình thức hộ gia đình,hình thức doanh nghiệp tư nhân. 

Văn bản số: 3664/SYT-QLDVYT ngày 19 tháng 5 năm 2023 của Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh. Địa chỉ số E đường số D, Phường A, Quận F chưa được Sở Y tế cấp Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.  

Văn bản số: 379/Ttra ngày 23 tháng 3 năm 2022 Thanh tra Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh.  Việc tiêm filler hay chất làm đầy là kỹ thuật của chuyên ngành Da liễu và Thẩm mỹ, người thực hiện là bác sĩ có chứng chỉ hành nghề theo Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 và phải có chứng nhận, chứng chỉ được đào tạo chuyên môn về tiêm filler hay chất làm đầy theo quy định tại Thông tư số 43/2013/TT-BYT.  Cơ sở dịch vụ thẩm mỹ không thuộc loại hình phải có giấy phép hoạt động nhưng phải có văn bản thông báo đáp ứng đủ điều kiện cung cấp dịch vụ  thẩm mỹ.  Các dịch vụ thẩm mỹ có sử dụng thuốc, các chất, thiết bị để can thiệp vào cơ thể có sử dụng thuốc gây tê dạng tiêm chỉ được thực hiện tại bệnh viện có chuyên khoa thẩm mỹ hoặc phòng khám, cơ sở có phạm vi hoạt động chuyên môn về thẩm mỹ.  Việc Võ Trọng H không có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh thực hiện tiêm filler tại cơ sở không có giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh là vi phạm quy định trong lĩnh vực y tế. 

Bản kết luận giám định pháp y về hóa pháp số: MST 644/ĐC.2022 ngày 31 tháng 8 năm 2022 của Trung tâm P – Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh. Mẫu chất lỏng bên trong ống thủy tinh màu nâu, có ghi dòng chữ Fatig không phát hiện các chất thường gặp như: Acetaminophen (P), A1, A2, A3, A4, … 

Ngày 15 tháng 7 năm 2022, Cơ quan điều tra Công an Q2 ra quyết định khởi tố vụ án hình sự (Quyết định số: 82/QĐ-ĐCSHS); ngày 29 tháng 9 năm 2022, ra quyết định khởi tố bị can đối với Võ Trọng H về tội “Vi phạm quy định về dịch vụ y tế khác” (Quyết định số: 137/QĐ-ĐCSHS).   

Cáo trạng số:43/CT-VKS-Q6 ngày 09 tháng 6 năm 2023.  Viện kiểm sát nhân dân Quận 6, Thành phố Hồ Chí Minh truy tố bị cáo Võ Trọng H về tội “Vi phạm quy định về dịch vụ y tế khác” theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 315 của Bộ luật hình sự năm 2015.  

Đại diện Viện kiểm sát nhân dân Quận 6. Truy tố bị cáo Võ Trọng H như bản cáo trạng.  Phạt từ 01 năm 06 tháng đến 02 năm 06 tháng tù nhưng cho hưởng án treo, thời gian thử thách từ 03 năm đến 05 năm về tội “Vi phạm quy định về dịch vụ y tế khác”.  Phạt tiền từ 10.000.000 đồng đến 20.000.000 đồng.   

Nhận định của Tòa án

Đối chiếu lời khai của bị cáo Võ Trọng H tại phiên tòa với Biên bản khám nghiệm tử thi ngày 30/9/2021; Bản kết luận giám định pháp y về tử thi số: 1680/TT.21 ngày 14/10/2021 và Văn bản số: 1680-GT/TgT.21 ngày 28/01/2022 của Trung tâm P – Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh; Văn bản số: 379/Ttra ngày 23/3/2022 của Thanh tra Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh; Văn bản số: 3664/SYT-QLDVYT ngày 19/5/2023 của Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh; Văn bản số: 1836/TCKH ngày 04/11/2021 của Phòng T6; Hội đồng xét xử có đủ cơ sở kết luận bị cáo Võ Trọng H đã phạm tội: “Vi phạm quy định về dịch vụ y tế khác”.  Tội phạm và hình phạt được quy định tại Điều 315 của Bộ luật hình sự năm 2015 được sửa đổi, bổ sung năm 2017. 

Mức độ hành vi phạm tội của bị cáo Võ Trọng H là nghiêm trọng, cần phạt mức án nghiêm khắc để phòng ngừa và giáo dục chung.  Xét bị cáo đã bồi thường thiệt hại, khắc phục hậu quả do hành vi phạm, có thái độ thành khẩn khai báo, ăn năn hối cải, phạm tội lần đầu. Khi sự việc xảy ra, bị cáo đã nhờ người đưa bị hại đi cấp cứu và tự đến Công an trình báo, khai nhận hành vi phạm tội, nên Hội đồng xét xử xem xét giảm nhẹ một phần trách nhiệm hình sự. 

Quyết định của Tòa án

Tuyên bố bị cáo Võ Trọng H phạm tội: “Vi phạm quy định về dịch vụ y tế khác”, xử phạt 01 năm 06 tháng tù nhưng cho hưởng án treo, thời gian thử thách là 03 năm.  Giao bị cáo Võ Trọng H cho Ủy ban nhân dân Phường A6, Quận F, Thành phố Hồ Chí Minh giám sát và giáo dục.  Buộc bị cáo Võ Trọng H nộp phạt 15.000.000 đồng và chịu 200.000 đồng án phí hình sự sơ thẩm. 

Căn cứ pháp lý 

Điểm a khoản 1 Điều 315; điểm b, điểm r, điểm s khoản 1, khoản 2 Điều 51; Điều 65 và Điều 50 ; khoản 4 Điều 315 của Bộ luật Hình sự năm 2015.  Khoản 1,Điểm c khoản 2 , khoản 3 Điều 106, khoản 2 Điều 135 Bộ luật Tố tụng hình sự; Điều 23 Nghị quyết số: 326/2016/UBTVQH14